Демография и фертильность. Исследование влияния селена на репродуктивную систему.
По данным ВОЗ – ( Всемирная организация здравоохранения ) распространённость в мире бесплодных супружеских пар колеблется в пределах 10-15%. В Российской Федерации демографическая ситуация в последние годы определяется такой сложной, что государственная власть стала проявлять достаточную обеспокоенность.
Это выражается в принятии различных национальных проектов. Создана федеральная программа, рассчитанная на 10 лет. В рамках этой программы включена подпрограмма « Здоровый ребёнок ». Однако финансирование этого проекта явно недостаточно, т.к. медицинское обслуживание детей обходится дороже, чем взрослых. Впрочем, ни в одной стране мира финансирование здравоохранения не может обеспечить общедоступную помощь с высоким качеством. В этой связи ВОЗ сформулировала Концепцию рационального использования ресурсов и лекарственных средств. Подчёркнута также необходимость внедрения национальных и международных стандартов, рекомендаций по диагностике и лечению.
По данным НЦ АГиП РАМН ( научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии Российской академии медицинских наук ) на протяжении уже 12 лет в стране происходит процесс депопуляции населения. Депопуляция в демографии определяется положением, когда смертность преобладает над рождаемостью. Уровень рождаемости в течение нескольких лет не достигает уровня простого воспроизводства. Страна ежегодно теряет по различным причинам 800 – 950 тысяч человек.
В то же время, несмотря на тревожную ситуацию воспроизводства населения, остроту демографичесой проблемы, отсутствует целевая программа охраны репродуктивного здоровья женщин, мужчин, включая здоровье детей.
По оценкам экспертов в Российской Федерации насчитывается около 5 млн бесплодных пар, из них 3 млн могут иметь детей при соответствующем лечении.
В последние 20 лет отмечается тенденция к росту мужского фактора бесплодия. Многолетние наблюдения показывают уменьшение объёма эякулята и снижение концентрации сперматозоидов. Структура мужского бесплодия представлена многочисленными факторами. Причины, ведущие к ухудшению качества и количества эякулята не всегда ясны. Установление этиологии инфертильности, чётко поставленный диагноз, позволяет провести адекватное лечение, ведущее к поддержанию физиологического уровня репродукции.
Одним из направлений восстановления мужской репродукции служит селенотерапия. Человек получает селен из различных продуктов. Наиболее высокое содержание селена обнаружено в рыбе, печени, почках, зерновых, картофеле, луке, горохе, моркови, чёрной смородине, сырах, яйце. В организме человека наибольшее количество селена накапливается в семенниках, меньше — в сердце, почках, головном мозге, в сетчатке глаза. В сутки взрослому необходимо 30 мкг селена, детям до 1 года — 15-30 мкг. В повышенных количествах селен необходимо потреблять беременным, курильщикам, при хронической утомляемости, при бронхиальной астме. Также показано применение селена при простатите, эректильной дисфункции. Селен необходим для скелетных мышц, для миокарда, для поддержания иммунитета, поскольку он обладает антиоксидантыми, антиканцерогенными и радиозащитными свойствами. Селен входит в состав различных ферментов, участвует в синтезе гормонов щитовидной железы и других реакциях организма. Интенсивнее селен всасывается в 12-ти перстной кишке. Селен хорошо сочетается с витаминами Е и А, замедляя распад этих витаминов.
В аптечной сети имеются несколько препаратов, содержащих селен: «Селена-ВЭЛ», «Селен-актив», «Неоселен» и «Селекор».
2-х валентный селен, как и другие двухвалентные ионы ( цинк, железо, магний, кальций ) наиболее физиологичен. Применение селена у животных показало положительный эффект на репродуктивную функцию: увеличение плодовитости, уменьшение мёртворождаемости и различных уродств. Подобные работы в отношении человека не проводились.
В наших исследованиях на базе НИИ урологии был использован «Селекор» в группе 12 мужчин со сниженной фертильностью, вызванной патологией репродуктивной системы. Возраст обследованных находился в пределах от 18 до 45 лет. В течении курса пациент получал по 1 таблетке ( 25 мкг ) четыре раза в день на протяжении 1 одного месяца. Среднее содержание селена в крови составило 79 мкг/л, концентрация селена в эякуляте было несколько ниже — 59 мкг/л. После курса «Селекора» уровень селена в крови повысился до 141 мкг/л, т.е. почти в 2 раза, а содержание селена в эякуляте повысилось менее значительно — до 68 мкг/л, или на 15%. В эякуляте одновременно отмечено повышение подвижности сперматозоидов, что можно оценить как повышение фертильности эякулята, поскольку подвижность относится к основному фактору фертильности.
Полученные результаты, несмотря на небольшое число наблюдений, имеют положительный эффект и дают основание для дальнейших исследований.
Литература.
- Селен в организме человека. — Тутельян В.А., Княжев В.А. и др. Москва, 2002.
- Лечение кислородом и микроэлементами: селен, кремний, йод, железо. Казьмин В.Д. Ростов-на-Дону, 2005.
- Комментарии
